外周穿刺中心静脉导管插入模型
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主要功能:
1、外周穿刺中心静脉穿刺插管模型为成人上半身躯干,右侧上臂至腕部,体表标志明显,包括锁骨、胸骨上切迹和肋骨以及胸锁乳突肌。
2、逼真的血管结构,主要静脉包括上腔静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、头静脉、贵要静脉和肘正中静脉等。
3、静脉穿刺插管:胸锁乳突肌外缘有明显的标志,可进行锁骨下静脉穿刺及颈内静脉穿刺,也可进行肘窝静脉穿刺。
4、可进行心肌漂浮(Swan-Ganz)导管的插管练习。
5、皮肤和血管可更换,进针时有明显的落空感。
外周穿刺中心静脉导管插入模型主要由人体上半身躯干模型构成,上半身躯干模型是带右臂的仿真躯干,穿刺右臂外展90度,取平卧头低位,头转向右侧,
在躯干模型内设有模拟血管,展露锁骨、肋骨、胸骨、心脏,心脏是透明的,位置与解剖学一致。所述的模拟血管包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉,位置与解剖
学一致。可模拟头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的穿刺、心脏漂浮导管术训练和外周静脉压测定训练,解剖结构真实,清晰,进针时有明显的落空感,可抽出模拟静
脉血,形象逼真,皮肤和模拟血管可更换。
中心静脉导管插管的3种方法:
1、前路法:
定位:胸锁乳突肌前缘向内推开颈总动脉,胸锁乳突肌前缘中点(即喉结/甲状软骨上缘水平)。触及颈总动脉,旁开0.5~1.0cm。
进针:针干与皮肤冠状面呈30°~45°角,针尖指向同侧乳头, 胸锁乳突肌中段后面进入颈内静脉。此路径位置高,颈内静脉深,合并气胸机会少,但易误入颈总动脉。
2、中路法:
定位:胸锁乳突肌三角(以胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨形成的三角区)的顶端作为穿刺点,约距锁骨上缘3~5cm。颈总动脉前外侧。
进针:锁骨内侧端上缘切迹作为骨性标志,颈内静脉正好经此而下行与锁骨下静脉汇合。穿刺时左拇指按压此切迹。在其上方1~1.5cm进针。针干与皮肤呈30°~45°,针尖略偏外。
3、后路法:
定位:胸锁乳突肌外侧缘中、下1/3交点作为进针点(锁骨上缘3~5cm)。
进针:针干呈水平位,在胸锁乳突肌的深部,指向胸骨柄上窝。
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